Procedura per la rilevazione della temperatura corporea

OBIETTIVI

• Monitorare la temperatura corporea dell’assistito.

INDICAZIONI

• Ricercare i segni di una eventuale alterazione della temperatura secondo i piani di lavoro stabiliti dall’UO e le indicazioni infermieristiche specifiche in base alle condizioni dell’assistito.

MATERIALE OCCORENTE

• Termometro digitale
• Contenitore (reniforme o barattolo)
• Alcool denaturato

TECNICA DI ESECUZIONE

• Lavarsi le mani ed indossare i guanti monouso
• Asciugare il termometro qualora sia immerso in una soluzione disinfettante
• Contare i termometri a disposizione e controllare che la temperatura di partenza corrisponda a 35°C.
• Controllare che nella sede di rilevazione (ascelle o inguine) non vi siano alterazioni e che la cute sia asciutta e integra
• Aiutare l’assistito ad assumere una posizione confortevole e posizionare il termometro adeguatamente per una corretta rilevazione (bisogna porre particolare attenzione ai pazienti non autosufficienti)
• Se la rilevazione è ascellare bisogna porre il termometro sotto l’ascella e far piegare il braccio sul torace, in modo che il bulbo sia a contatto con la cute
• Tenere il termometro il termometro fino al rispettivo segnale acustico
• Togliere il termometro, leggere la temperatura e asciugarlo
• Registrare la TC nell’apposita grafica
• Pulire e disinfettare i termometri (bisogna detergerli e disinfettarli con clorossidante elettrolitico al 2% (antisapril) per 15 minuti)
• Controllare e contare il numero dei termometri in modo che sia identico a quello precedentemente conteggiato all’inizio della procedura
• Rimuovere i guanti
• Lavarsi le mani

COMUNICAZIONI ALL’INFERMIERE/REGISTRAZIONI

• Eventuali temperature superiori e inferiori a quelle di normalità (36-37 °C).
• In caso di ipertermia precisare i sintomi dell’assistito (dolore, brivido, iperidrosi).
• Se la TC è superiore ai 38 gradi bisogna informare tempestivamente l’infermiere.

IMPORTANTE

In caso di grave ipertermia (legata anche ad altri sintomi, per esempio a brividi) bisogna avvisare direttamente e il più tempestivamente possibile l’infermiere.