Procedure per il posizionamento dell’assistito

OBIETTIVI

Prevenire l’insorgenza delle lesioni da pressione e di edemi declivi.
Mantenere una postura idonea alle condizioni dell’assistito andando a prevenire degli schemi posturali patologici.
Garantire il confort e la sicurezza dell’assistito.
Preservare la mobilità delle articolazioni e mantenere sotto controllo lo stato della cute.
Favorire il corretto ed adeguato espletamento dei bisogni primari con una adeguata mobilizzazione.

In alcuni casi le indicazioni sul tipo di postura vengono fornite dall’infermiere e vanno eseguite sotto la sua supervisione.
Alcune posture possono risultare controindicate in caso di particolari patologie dell’assistito o in base alle sue condizioni generali (per esempio stato di coscienza, grado di mobilità, alimentazione enterale ecc.).

DECUBITO DORSALE:

Posizionare un cuscino sotto la testa dell’assistito.
In caso di bisogno posizionare un archetto ( il peso delle coperte può causare lesioni da pressione e/o il piede equino) Posizionare un supporto in fondo al letto per mantenere i piedi il più possibile ad angolo retto.
Rispettare sempre l’allineamento corretto del corpo.

DECUBITO LATERALE SINISTRO

Posizionare un cuscino sotto la testa dell’assistito.
Ruotare l’assistito sul fianco prescelto mantenendo l’arto contro-laterale inferiore flesso.
Posizionare un cuscino sotto il ginocchio per mantenere l’anca in asse ed evitare pressioni.
Posizionare l’arto contro-laterale su un cuscino.
Posizionare un cuscino dietro la schiena.
Rispettare sempre l’allineamento del corpo.

POSIZIONE SEDUTA O SEMI-SEDUTA A LETTO.

Posizionare un cuscino dietro la schiena dell’assistito al fine di sostenere la nuca e la testa.
Flettere leggermente le ginocchia e le anche dell’assistito e posizionare un cuscino o un altro dispositivo morbido sotto le cosce al fine di prevenire gli effetti della iperestensione.
Posizionare un supporto in fondo al letto per mantenere i piedi ad angolo retto e proteggere i talloni con un adeguato rialzo.
Sollevare il bacino (con il letto articolato) per prevenire lo scivolamento dell’assistito verso la pediera.

Preparare la poltrona e posizionarla al lato del letto.
Procedere all’alzata dell’assistito, facendo attenzione alle eventuali indicazioni particolari ricevute dall’infermiere.
Posizionare eventualmente un cuscino dietro la schiena dell’assistito.
Mantenere l’allineamento del corpo.
Coprire l’assistito con un abbigliamento adatto o con un panno/coperta.
Posizionarlo in modo da prevenire eventuali cadute.
Avvicinare il sistema di chiamata.
Controllare l’assistito periodicamente e stimolarlo al movimento al fine di decomprimere i punti di appoggio.

Registrare e/o comunicare l’esecuzione della prestazione.
Riferire eventuali anomalie legate al posizionamento, a eventuali difficoltà a mantenere la posizione, variazioni importanti sul grado di collaborazione, su eventuale dolore o atteggiamenti viziati del corpo.
Comunicare e/o registrare gli ausili utilizzati per aiutare a mantenere una postura adeguata dell’assistito.
Comunicare eventuali progressi o difficoltà dell’assistito.

Prestare sempre la massima attenzione durante le manovre di posizionamento ad eventuali cateteri, drenaggi o sondini.
Riordinare sempre la stanza di degenza in base alla posizione e alle necessità dell’assistito e nel pieno rispetto dei suoi bisogni.
Variare la postura ogni due ore nei pazienti che presentano lesioni da pressione.
Assicurarsi che il sistema di chiamata sia sempre correttamente funzionante e che sia sempre accessibile al paziente.