Procedura per la rilevazione della temperatura corporea
OBIETTIVI
- Monitorare la temperatura corporea dell’assistito.
INDICAZIONI
- Ricercare i segni di una eventuale alterazione della temperatura secondo i piani di lavoro stabiliti dall’UO e le indicazioni infermieristiche specifiche in base alle condizioni dell’assistito.
MATERIALE OCCORENTE
- Termometro digitale
- Contenitore (reniforme o barattolo)
- Alcool denaturato
TECNICA DI ESECUZIONE
- Lavarsi le mani ed indossare i guanti monouso
- Asciugare il termometro qualora sia immerso in una soluzione disinfettante
- Contare i termometri a disposizione e controllare che la temperatura di partenza corrisponda a 35°C.
- Controllare che nella sede di rilevazione (ascelle o inguine) non vi siano alterazioni e che la cute sia asciutta e integra
- Aiutare l’assistito ad assumere una posizione confortevole e posizionare il termometro adeguatamente per una corretta rilevazione (bisogna porre particolare attenzione ai pazienti non autosufficienti)
- Se la rilevazione è ascellare bisogna porre il termometro sotto l’ascella e far piegare il braccio sul torace, in modo che il bulbo sia a contatto con la cute
- Tenere il termometro il termometro fino al rispettivo segnale acustico
- Togliere il termometro, leggere la temperatura e asciugarlo
- Registrare la TC nell’apposita grafica
- Pulire e disinfettare i termometri (bisogna detergerli e disinfettarli con clorossidante elettrolitico al 2% (antisapril) per 15 minuti)
- Controllare e contare il numero dei termometri in modo che sia identico a quello precedentemente conteggiato all’inizio della procedura
- Rimuovere i guanti
- Lavarsi le mani
COMUNICAZIONI ALL’INFERMIERE/REGISTRAZIONI
- Eventuali temperature superiori e inferiori a quelle di normalità (36-37 °C).
- In caso di ipertermia precisare i sintomi dell’assistito (dolore, brivido, iperidrosi).
- Se la TC è superiore ai 38 gradi bisogna informare tempestivamente l’infermiere.
IMPORTANTE
In caso di grave ipertermia (legata anche ad altri sintomi, per esempio a brividi) bisogna avvisare direttamente e il più tempestivamente possibile l’infermiere.
